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範本在 UUIDE 中開啟後的實際效果（與匯出 PDF 同貌）。
疫苗接种登记
接种单位： · 接种门诊： · 接种日期：2026- 月- 日
一、接种对象信息
姓名： 性别：
出生日期：2026- 月- 日（实龄： 岁 月）
监护人姓名 / 关系：
联系电话：
预防接种证号：
户籍地址 / 现住址：
二、接种前核查
- 健康状况询问与禁忌筛查：□无禁忌 □有（ ）
- 告知疫苗接种种类、作用与可能反应，受种方知情同意
- 三查七对一验证（受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、途径）
- 疫苗外观与有效期检查；安全注射与一次性器材使用
三、疫苗接种登记
| 疫苗名称 | 剂次 | 规格 | 生产厂商 | 批号 | 有效期至 | 接种部位/途径 | 剂量 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 第 剂 | ml | ||||||
| 第 剂 | ml |
| 接种时间 | 接种者签名 | 复核者签名 | 受种方签字 |
|---|---|---|---|
| : |
四、冷链与器材记录
疫苗运输 / 储存温度： ℃ — ℃
冷链完整性确认：□完好 □异常（处理： ）
注射器规格 / 批号：
医疗废物处置：□已分类回收
五、留观记录
| 留观开始 | 留观结束 | 局部反应 | 全身反应 | 观察者签名 |
|---|---|---|---|---|
| : | : （≥30 分钟） | □无 □有（ ） | □无 □有（ ） |
受种者须留观至少 30 分钟方可离开；出现疑似异常反应立即按处置流程救治并报告。接种后 24–48 小时内局部红肿、低热等一般反应的居家观察要点已口头告知。
六、预约与备注
下次接种安排： （疫苗 / 剂次 / 时间）
备注：
登记人签名：
门诊负责人：
怎麼使用
- 1下載安裝 UUIDE 桌面應用程式（官網首頁免費取得）
- 2開啟 UUIDE，進入首頁「範本庫」分頁，找到本範本
- 3點擊「使用」並選擇目標專案——範本會複製為專案裡的一般文件
- 4隨意編輯文字、表格與圖片，完成後可匯出 PDF
常見問題
- 這個範本是免費的嗎？
- 免費，可商業使用。UUIDE 官方範本全部免費提供，個人或商業情境皆可放心使用。
- 範本內容可以修改嗎？
- 可以。「使用」會把範本複製成你專案裡的一般文件，文字、表格、圖片都能直接編輯。
- 能匯出成 PDF 或 Word 嗎？
- UUIDE 內可一鍵匯出 PDF（與預覽同貌）；Word 等格式可用複製貼上或後續匯入匯出功能轉換。