文件預覽
範本在 UUIDE 中開啟後的實際效果（與匯出 PDF 同貌）。
不良事件报告
报告编号： · 事发科室： · 报告日期：2026- 月- 日 · 报告人：
一、事件基本信息
发生时间：2026- 月- 日 时 分
发现时间：2026- 月- 日 时 分
发生地点：
事件类别：□用药 □跌倒坠床 □管路 □手术 □输血 □设备 □院内感染 □其他
涉及患者（住院号）：
涉及工作人员：
严重程度分级：□Ⅰ级（警告） □Ⅱ级（不良后果） □Ⅲ级（未造成后果） □Ⅳ级（隐患）
是否可避免：□可避免 □不可避免
二、事件经过
（按时间顺序客观描述：背景、事件序列、涉及人员与环节、发现与终止过程；不写主观结论）
对患者造成的后果：□无损害 □轻度 □中度 □重度 □死亡 ；后果描述：
三、立即处理措施
- （患者处置：评估、抢救、告知）
- （现场保全：药品器械封存、系统记录固化）
- （报告：上报科室负责人 / 职能部门时间）
四、原因分析
| 分析维度 | 原因分析 | 是否根本原因 |
|---|---|---|
| 人员因素 | □是 □否 | |
| 制度 / 流程因素 | □是 □否 | |
| 设备 / 物品因素 | □是 □否 | |
| 环境因素 | □是 □否 | |
| 管理因素 | □是 □否 |
分析工具：□鱼骨图 □根本原因分析（RCA） □失效模式（FMEA） ；附件页码：
五、改进措施与落实
| 措施 | 类型 | 责任人 | 期限 | 落实情况 |
|---|---|---|---|---|
| □流程改造 □培训 □设备 □制度 | 2026- 月- 日 | |||
| □流程改造 □培训 □设备 □制度 | 2026- 月- 日 |
Ⅰ、Ⅱ级事件须于 24 小时内上报职能部门；报告内容对报告人保密，不得作为处罚依据；同类事件整改后 3 个月内追踪评价有效性。
报告人签名：
科主任签名：
职能部门意见：
质管部门审签： 日期：2026- 月- 日
怎麼使用
- 1下載安裝 UUIDE 桌面應用程式（官網首頁免費取得）
- 2開啟 UUIDE，進入首頁「範本庫」分頁，找到本範本
- 3點擊「使用」並選擇目標專案——範本會複製為專案裡的一般文件
- 4隨意編輯文字、表格與圖片，完成後可匯出 PDF
常見問題
- 這個範本是免費的嗎？
- 免費，可商業使用。UUIDE 官方範本全部免費提供，個人或商業情境皆可放心使用。
- 範本內容可以修改嗎？
- 可以。「使用」會把範本複製成你專案裡的一般文件，文字、表格、圖片都能直接編輯。
- 能匯出成 PDF 或 Word 嗎？
- UUIDE 內可一鍵匯出 PDF（與預覽同貌）；Word 等格式可用複製貼上或後續匯入匯出功能轉換。