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範本在 UUIDE 中開啟後的實際效果(與匯出 PDF 同貌)。
随访记录
患者姓名: · 病案号: · 诊断: · 主管医师 / 随访护士:
一、随访计划
随访方案(频次):
随访起止:2026- 月- 日 — 2026- 月- 日
患者联系方式:
家属 / 紧急联系人:
随访方式偏好:□电话 □门诊 □上门 □线上问诊
随访内容重点:
二、随访台账
| 随访日期 | 方式 | 病情转归 | 用药依从性 | 不良反应 | 指导内容 | 随访人 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2026- 月- 日 | □电话 □门诊 | □好 □一般 □差 | ||||
| 2026- 月- 日 | □电话 □门诊 | □好 □一般 □差 | ||||
| 2026- 月- 日 | □电话 □门诊 | □好 □一般 □差 | ||||
| 2026- 月- 日 | □电话 □门诊 | □好 □一般 □差 |
三、随访问诊要点
- 症状变化: (复发征兆、疼痛、功能恢复)
- 用药情况: (是否按时按量、自行停药减药)
- 复诊与检查完成情况:
- 生活方式执行(饮食 / 活动 / 戒烟限酒):
- 心理与康复训练依从:
四、异常情况处理
随访发现异常: (描述、处理、是否召回)
转诊 / 收住院判断:
五、失访与结案
失访日期与原因:
失访补救(尝试次数):
结案标准确认:
结案日期:2026- 月- 日
连续 3 次未能联系视为失访,须记录尝试过程并上报;随访资料归入病案或健康档案保存。
怎麼使用
- 1下載安裝 UUIDE 桌面應用程式(官網首頁免費取得)
- 2開啟 UUIDE,進入首頁「範本庫」分頁,找到本範本
- 3點擊「使用」並選擇目標專案——範本會複製為專案裡的一般文件
- 4隨意編輯文字、表格與圖片,完成後可匯出 PDF
常見問題
- 這個範本是免費的嗎?
- 免費,可商業使用。UUIDE 官方範本全部免費提供,個人或商業情境皆可放心使用。
- 範本內容可以修改嗎?
- 可以。「使用」會把範本複製成你專案裡的一般文件,文字、表格、圖片都能直接編輯。
- 能匯出成 PDF 或 Word 嗎?
- UUIDE 內可一鍵匯出 PDF(與預覽同貌);Word 等格式可用複製貼上或後續匯入匯出功能轉換。