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範本在 UUIDE 中開啟後的實際效果（與匯出 PDF 同貌）。
手术记录
手术日期：2026- 月- 日 · 手术间： · 台次：第 台 · 住院号：
一、手术基本信息
患者姓名： 性别/年龄：
科室 / 床号： /
术前诊断：
术后诊断：
手术名称：
手术分级：□一级 □二级 □三级 □四级
麻醉方式：
手术开始 / 结束： : — :
术者： 助手：
麻醉医师： 洗手/巡回护士：
二、手术经过
体位、消毒与铺巾
（体位、皮肤消毒剂与范围、铺巾顺序）
手术步骤
（切口部位与长度、逐层进入路径、病变探查与处理、止血方式、逐层缝合与引流物放置）
术中所见： （病变部位、大小、与周围组织关系）
三、术中情况统计
| 项目 | 记录 | 项目 | 记录 |
|---|---|---|---|
| 手术时长 | 小时 分 | 术中出血量 | ml |
| 输血（品种/量） | 补液量 | ml | |
| 尿量 | ml | 标本送检（病理/培养） | |
| 器械敷料清点 | □相符 □不符（处理： ） | 术中用药／特殊耗材 | |
| 术中意外与处理 | 冰冻病理结果 |
四、术后情况与去向
离室意识 / 生命体征：
带回管道：
术后去向：□病房 □麻醉复苏室 □ICU
术后诊断确立依据：
手术记录须于术后 24 小时内完成，由术者书写或审签；参加手术的助手按实补充。术后 24 小时内须完成术后首次病程记录与手术安全核查表归档。
术者签名：
记录日期：2026- 月- 日
怎麼使用
- 1下載安裝 UUIDE 桌面應用程式（官網首頁免費取得）
- 2開啟 UUIDE，進入首頁「範本庫」分頁，找到本範本
- 3點擊「使用」並選擇目標專案——範本會複製為專案裡的一般文件
- 4隨意編輯文字、表格與圖片，完成後可匯出 PDF
常見問題
- 這個範本是免費的嗎？
- 免費，可商業使用。UUIDE 官方範本全部免費提供，個人或商業情境皆可放心使用。
- 範本內容可以修改嗎？
- 可以。「使用」會把範本複製成你專案裡的一般文件，文字、表格、圖片都能直接編輯。
- 能匯出成 PDF 或 Word 嗎？
- UUIDE 內可一鍵匯出 PDF（與預覽同貌）；Word 等格式可用複製貼上或後續匯入匯出功能轉換。