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範本在 UUIDE 中開啟後的實際效果（與匯出 PDF 同貌）。
知情同意书
拟施操作 / 手术： · 科室： · 住院号：
一、患者信息与告知对象
姓名： 性别/年龄：
床号： 病案号：
谈话地点 / 时间： · 2026- 月- 日 时
告知医师（姓名/职称）：
二、病情告知
（目前诊断、病情程度、可能的发展趋势，据实告知）
三、拟实施的诊疗措施
操作 / 手术名称：
麻醉方式：
实施者（姓名/职称）：
预定实施时间：2026- 月- 日
预期效果：
四、替代方案
- （方案名称及其利弊）
- 拒绝治疗的后果：
五、风险告知
医师已就以下类别的风险向患方充分说明，患方确认理解：
- 麻醉风险：
- 术中风险（出血 / 损伤 / 中转改变术式）：
- 术后风险（感染 / 出血 / 愈合不良）：
- 本操作特有的风险：
- 不可预见的风险：
六、患方声明与签字
本人（或作为患者的法定代理人）已获充分告知，对病情、措施、风险与替代方案表示理解，自愿接受 / 拒绝上述诊疗措施，并授权医师在紧急情况下采取必要处置。
患方有权在实施前随时撤回同意；签字前如有疑问请继续向医师询问。本同意书归入病历保存。
| 签字人身份 | 姓名 | 与患者关系 | 签字 | 日期 |
|---|---|---|---|---|
| 患者本人 | — | 2026- 月- 日 | ||
| 法定代理人 / 委托人 | 2026- 月- 日 | |||
| 告知医师 | — | 2026- 月- 日 |
怎麼使用
- 1下載安裝 UUIDE 桌面應用程式（官網首頁免費取得）
- 2開啟 UUIDE，進入首頁「範本庫」分頁，找到本範本
- 3點擊「使用」並選擇目標專案——範本會複製為專案裡的一般文件
- 4隨意編輯文字、表格與圖片，完成後可匯出 PDF
常見問題
- 這個範本是免費的嗎？
- 免費，可商業使用。UUIDE 官方範本全部免費提供，個人或商業情境皆可放心使用。
- 範本內容可以修改嗎？
- 可以。「使用」會把範本複製成你專案裡的一般文件，文字、表格、圖片都能直接編輯。
- 能匯出成 PDF 或 Word 嗎？
- UUIDE 內可一鍵匯出 PDF（與預覽同貌）；Word 等格式可用複製貼上或後續匯入匯出功能轉換。