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院感监测记录

院感监测台账:环境卫生学监测、手卫生依从与消毒登记。

质控院感监测

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院感监测记录

监测科室:    · 监测月份:2026 年  月 · 科室兼职监控员:  


一、环境卫生学监测

采样日期采样点监测项目采样数合格数不合格处理采样人
2026- 月- 日 □空气 □物表 □手 □水    
2026- 月- 日 □空气 □物表 □手 □水    
2026- 月- 日 □空气 □物表 □手 □水    

二、手卫生依从性监测

监测日期岗位应执行时机数实际执行数依从率 %正确率 %监测人
2026- 月- 日□医师 □护士 □工勤     
2026- 月- 日□医师 □护士 □工勤     

手卫生五个时刻:接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。

三、消毒灭菌登记

日期物品 / 器械名称处理方式作用时间效果监测操作人
2026- 月- 日 □压力蒸汽 □低温等离子 □消毒液 □合格 □不合格 
2026- 月- 日 □压力蒸汽 □低温等离子 □消毒液 □合格 □不合格 
2026- 月- 日 □压力蒸汽 □低温等离子 □消毒液 □合格 □不合格 

四、医院感染病例监测

监测患者数 / 住院日数:  /  

院内感染例次数:  (感染率  %)

感染部位分布: 

多重耐药菌检出 / 隔离落实: 

导管相关感染(CLABSI/CAUTI/VAP): 

漏报数 / 漏报率: 

五、问题与整改

  • 存在问题: 
  • 整改措施与责任人: 
  • 上月问题追踪结果: 

科室监控员签名: 

院感科审核:  日期:2026- 月- 日

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