文档预览
模板在 UUIDE 中打开后的实际效果（与导出 PDF 同貌）。
护理查房记录
查房日期：2026- 月- 日 · 形式：□护理部主任查房 □护士长查房 □责任护士查房 □教学查房
一、查房人员
主持人（姓名/职务）：
参加人员：
记录人：
查房地点：□床旁 □示教室 □床旁＋讨论
二、查房病例简介
| 床号 | 姓名 | 诊断 | 手术/治疗 | 护理级别 | 住院天数 |
|---|---|---|---|---|---|
| 第 天 |
病例选择理由： （疑难、危重、典型教学价值）
三、床旁评估
| 评估项目 | 评估所见 |
|---|---|
| 生命体征（T/P/R/BP/SpO₂） | |
| 意识与精神状态 | |
| 皮肤黏膜 / 压疮风险 | |
| 管路（类型/固定/通畅） | |
| 疼痛与舒适 | |
| 自理能力与心理状态 | |
| 患者主诉与需求 | |
| 健康宣教掌握程度 |
四、存在的护理问题
| 问题 | 判断依据 | 优先级 |
|---|---|---|
| □高 □中 □低 | ||
| □高 □中 □低 |
五、措施调整与讨论意见
责任护士汇报要点：
主持人指导意见： （计划修订、措施补充、观察重点）
调整后护理措施：
六、带教要点
（本病例涉及的护理知识点、操作规范要点、提问与解答摘要）
查房后责任护士须于当班落实调整措施并在护理记录中体现；问题闭环情况于下次查房追踪。
主持人签名：
记录人签名：
怎么使用
- 1下载安装 UUIDE 桌面应用（官网首页免费获取）
- 2打开 UUIDE，进入首页「模板库」标签，找到本模板
- 3点击「使用」并选择目标项目——模板会拷贝为项目里的普通文档
- 4随意编辑文字、表格与图片，完成后可导出 PDF
常见问题
- 这个模板是免费的吗？
- 免费，可商用。UUIDE 官方模板全部免费提供，个人或商业场景均可放心使用。
- 模板内容可以修改吗？
- 可以。「使用」会把模板拷贝成你项目里的普通文档，文字、表格、图片都能直接编辑。
- 能导出成 PDF 或 Word 吗？
- UUIDE 内可一键导出 PDF（与预览同貌）；Word 等格式可用复制粘贴或后续导入导出能力转换。