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生命体征记录单
科室: · 姓名: · 床号: · 住院号: · 日期:2026- 月- 日 第 页
一、生命体征记录
| 日期时间 | 体温 ℃ | 脉搏 次/分 | 呼吸 次/分 | 血压 mmHg | SpO₂ % | 意识 | 签名 |
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意识栏按 AVPU 或 GCS 记录:□清醒 □对声音有反应 □对疼痛有反应 □无反应
二、24 小时出入量统计
| 日期 | 入量 ml | 出量 ml | 尿量 ml | 大便 次 | 体重 kg | 平衡 ml | 签名 |
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| 月- 日 | |||||||
| 月- 日 |
入量含口服与静脉;出量含尿量、引流量、呕吐及估计失水量;24 小时总结用红笔划线标注。
三、记录与交接说明
- 测量频次按护理级别执行:病危随时/每 1 小时,病重每 4 小时,一级护理每 8 小时
- 异常数值(体温 ≥ 38.5 ℃、血压骤变)立即报告医师并记录处理
- 使用监护仪时按医嘱校核人工测量,标注数据来源
- 交接班时双人核对当日记录完整性与趋势变化
趋势提示:体温、脉搏曲线趋势与用药 / 物理降温时间在体温单上同步标注。
怎麼使用
- 1下載安裝 UUIDE 桌面應用程式(官網首頁免費取得)
- 2開啟 UUIDE,進入首頁「範本庫」分頁,找到本範本
- 3點擊「使用」並選擇目標專案——範本會複製為專案裡的一般文件
- 4隨意編輯文字、表格與圖片,完成後可匯出 PDF
常見問題
- 這個範本是免費的嗎?
- 免費,可商業使用。UUIDE 官方範本全部免費提供,個人或商業情境皆可放心使用。
- 範本內容可以修改嗎?
- 可以。「使用」會把範本複製成你專案裡的一般文件,文字、表格、圖片都能直接編輯。
- 能匯出成 PDF 或 Word 嗎?
- UUIDE 內可一鍵匯出 PDF(與預覽同貌);Word 等格式可用複製貼上或後續匯入匯出功能轉換。