生命体征记录单 範本封面
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生命体征记录单

体温脉搏呼吸血压记录:时间轴表格与出入量统计。

护理体征监测

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生命体征记录单

科室:    · 姓名:  · 床号:  · 住院号:      · 日期:2026- 月- 日 第  页


一、生命体征记录

日期时间体温 ℃脉搏 次/分呼吸 次/分血压 mmHgSpO₂ %意识签名
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意识栏按 AVPU 或 GCS 记录:□清醒 □对声音有反应 □对疼痛有反应 □无反应

二、24 小时出入量统计

日期入量 ml出量 ml尿量 ml大便 次体重 kg平衡 ml签名
 月- 日       
 月- 日       
 月- 日       

入量含口服与静脉;出量含尿量、引流量、呕吐及估计失水量;24 小时总结用红笔划线标注。

三、记录与交接说明

  • 测量频次按护理级别执行:病危随时/每 1 小时,病重每 4 小时,一级护理每 8 小时
  • 异常数值(体温 ≥ 38.5 ℃、血压骤变)立即报告医师并记录处理
  • 使用监护仪时按医嘱校核人工测量,标注数据来源
  • 交接班时双人核对当日记录完整性与趋势变化
趋势提示:体温、脉搏曲线趋势与用药 / 物理降温时间在体温单上同步标注。

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