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範本在 UUIDE 中開啟後的實際效果(與匯出 PDF 同貌)。
护理计划
科室: · 床号: · 住院号: · 护理级别:□特级 □一级 □二级 □三级
一、护理评估摘要
入院方式 / 主诉:
自理能力(ADL)评分: 分
跌倒 / 坠床风险评估: 分(□高危)
压疮风险(Braden)评分: 分
疼痛评分(NRS): 分
营养 / 心理评估:
管路情况:
过敏史 / 特殊交代:
二、护理诊断与计划表
| 序号 | 护理诊断/问题 | 相关因素 | 护理目标 | 主要护理措施 | 评价日期与结果 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | (可测量、有时限) | 2026- 月- 日 | |||
| 2 | 2026- 月- 日 | ||||
| 3 | 2026- 月- 日 |
措施落实要点
- 病情观察:巡视频次 ,重点观察
- 管路护理:固定 / 冲洗 / 记录
- 皮肤与体位:翻身频次 ,减压措施
- 用药护理:给药核对与观察
- 安全防护:床档 / 跌倒预防 / 陪护
- 心理支持与健康宣教:
三、效果评价
阶段评价: (目标达成情况、未达成原因分析)
计划调整: (停用 / 修改 / 继续执行的诊断与措施)
评价节点:□每日评价 □病情变化随时评价 □护理级别变更时评价
护理计划随病情动态调整,重整时注明日期并保留历史计划;高危患者(跌倒、压疮、管路)交班时逐项交接。
责任护士签名:
护士长审核: 日期:2026- 月- 日
怎麼使用
- 1下載安裝 UUIDE 桌面應用程式(官網首頁免費取得)
- 2開啟 UUIDE,進入首頁「範本庫」分頁,找到本範本
- 3點擊「使用」並選擇目標專案——範本會複製為專案裡的一般文件
- 4隨意編輯文字、表格與圖片,完成後可匯出 PDF
常見問題
- 這個範本是免費的嗎?
- 免費,可商業使用。UUIDE 官方範本全部免費提供,個人或商業情境皆可放心使用。
- 範本內容可以修改嗎?
- 可以。「使用」會把範本複製成你專案裡的一般文件,文字、表格、圖片都能直接編輯。
- 能匯出成 PDF 或 Word 嗎?
- UUIDE 內可一鍵匯出 PDF(與預覽同貌);Word 等格式可用複製貼上或後續匯入匯出功能轉換。